As dori un raspuns de la un specialist, va rog!

[angela urzica]

Sotul meu a fost diagnosticat in anul 2005 cu Limfom Hodgkin stadiul III B. A efectual tratament chimio-radioterapie-chimioterapie, splenectomie, chimioterapie si autotransplant. Dupa transplant am efectuat analize lunar si 3 CT-uri. In ultimele 3 luni VSH-ul a crescut constant(maxim 150), fibrinogen(880), Proteina reactiva C(41), Factor reumatoid(11). Diagnosticul a fost de poliartrita reumatoida la debut ca o complicatie post citostatice. CT-ul este constant. Au ramas niste ganglioni lombo-aortici vizibili la un nivel de sectiune corespunzator hilurilor renale care nu depasesc 1,9 cmdar care au ramas constanti. Face tratament cu Medrol si Metotrexat de 2 saptamani. Valorile analizelor sunt cam asa:VSH=69, Fibrinogen=508,Proteina Reactiva C=12, Factor reumatoid=4. Credeti ca diagnosticul a fost pus corect, sau tratamentul poate masca o activitate celulara tumorala. Credeti ca este oportun sa efectuam un examen PET/CT sau sa ateptam o perioada sa vedem daca se stabilizeaza analizele?
As dori un raspuns de la un specialist. Va multumesc anticipat

[Catalin Mazilu]

Limfomul Hodgkin reprezinta una din aplicatiile majore ale PET-CT.Faptul ca ganglionii lombo-aortici au ramas constant dimensional nu exclude posibilitatea implicarii lor in procesul oncologic. Este important ca de la ultima cura de citostatice sa treaca cel putin 4 saptamani, iar de la interventia chirurgicala cel putin 3 luni. Nu ati precizat daca ultimul CT a fost abdominal, toraco-abdominal sau toraco-abdomino-pelvin si unde a fost efectuat (aparatele difera de la spital la spital). Oricum in tarile de la vest de noi, monitorizarea evolutiei limfomului Hodgkin si o posibila restadializare se realizeaza prin PET-CT. Deci sfatul meu este de a efectua pacientului o astfel de investigatie.

[Catalin Mazilu]

Tumora mamara mentionata a metastazat deja axilar in mai multe statii ganglionare de la acest nivel. Pentru a vedea daca mai exista sau pentru a exclude si alte determinari secundare (plamani, osos, cerebral, hepatic), foarte posibil pe cale limfatica, va recomand un examen PET/CT (tipul histopatologic fiind carcinom mamar ductal invaziv, investigatia este indicata)