examinare pet/ct

[NONI]

sotul meu a fost diagnosticat cu : limfoganglion cu masiva metastaza de carcinom nediferentiat.
Rezultatul imunohistochimic : ViM negativ, MNF 116 pozitiv zonal, CK 34 Beta E12 pozitiv difuz, CK 19 pozitiv   zonal, S 100 pozitiv in frecvente celule dentritice dispersate,Ki 67 pozitiv 50 %.   
Examenul CT, RMN , MARKERI de sange  negativi.Nu s-a putut stabili carcinomul.S-a efectuat si biopsie de Kavum,cu rezultat negativ.Intrebare : acest aparat PET/CT poate executa o diagnosticare mai precisa?

[Catalin Mazilu]

Examenul PET-CT are ca indicatie majora detectia procesului  tumoral primar in cazul in care au fost detectate determinari secundare (metastaze) indiferent de localizare (osoase, ganglionare, hepatice, etc) iar rezultatele celorlalte metode morfologice (CT,RM) au fost negative.
Deci, referindu-ne la cazul dumneavoastra, examinarea PET-CT este pe deplin indicata.

[costinb]

La ce interval de timp este indicat sa se faca un examen PET/CT in urma unei scintigrafii osoase (la aceasta perioada de repetare este de minim 6 luni, din cauza substantei foarte radioactive)? Comparativ cu substanta folosita la scintigrafie, acest derivat de glucoza cat de radioactiv este? Multumesc!

[Catalin Mazilu]

Scintigrafia osoasa se eefectueaza la interval de 6 luni deoarece, conform datelor din literatura de specialitate, controalele efectuate pot detecta posibilele modificari in stadii cat mai incipiente (detectabile scintigrafic ). Iradierea in urma unei scintigrafii osoase este mai mica decat in cazul unei radiografii pulmonare, radiotrasorul fiind eliminat aproape complet din organism in urma unei scintigrafii osoase in 24-36 ore. Deci, efectuarea unei scintigrafii osoase nu implica o perioada de repaus, examinarea PET-CT (daca este indicata, in functie de afectiunea pacientului), putand fi efectuata la orice interval de timp dupa o scintigrafie osoasa (de exemplu dupa o sapatamana). Iradierea in urma unei examinari PET-CT cu 18F-FDG este similara unei examinari CT (examenul PET-CT se efectueaza cu alti parametri decat examenul CT standard).

[costinb]

   Ce date suplimentare ofera PET/CT-ul in plus fata de o scintigrafie osoasa in cazul in care rezultatul acesteia a fost de >>> multiple zone de hipercaptare de marime mica si medie, diseminate pe corpurile vertebrale toraco-lombare, oasele bazinului si 1/3 superioara femur dr..  Concluzii: focare multiple de diseminari secundare osoase .... <<< ?
Multumesc ! Poate infirma /confirma acest diagnostic sau modificarile suferite in timpul scurs de la ultima analiza (2 luni)?

[Catalin Mazilu]

Examenul PET/CT permite vizualizarea tuturor tesuturilor si organelor, nu numai a scheletului osos (evaluat prin scintigrafie osoasa), realizand o vizualziare mai ampla si mai amanuntita a acestor tesuturi.. Pentru a se efectua examen PET/CT este necesar sa cunoastem tipul de tumora primara (pentru a sti daca aceasta fixeaza FDG) sau daca se doreste detectia unei tumori primare.

[costinb]

Pentru Catalin Mazilu >>> as vrea sa stiu daca faceti parte din staff-ul PET/CT - Romania?
Aveti informatii foarte pertinente! Totusi nu am inteles cat de nocive sunt aceste "scanari".

[danielad]

Buna ziua!

As vrea sa efectuez o astfel de investigatei pentru a stabili un diagnostic de boala Parkinson.
Medicul care mi-s spus de aceasta investigatie mi-a recomandat efectuarea PET cu fluorodopa 18F.
Intrucat am citit pe siteul dvs. ca investigatia se recomanda si pentru boala Parkinson, as vrea sa stiu cu ce substanta efectuati dumneavoastra aceasta analiza.

Multumesc.

[Catalin Mazilu]

Ca sa raspund pe rand la intrebari; sunt unul din cei 4 medici din echipa de la PET-CT de la Euromedic; iradierea pentru pacient in urma examinarii PET-CT este similara cu cea de la un examen CT obisnuit toraco-abdomino-pelvin. Este o examinare prin care pacientul este iradiat in scop diagnostic, deci, similar celorlalte investigatii de acest tip (de ex Rx, CT, scintigrafie, mamografie, osteodensitometrie DEXA, UROGARFIE), nu este indicata aa fi eeectuata zilnic.
Legat de solicitarea privind examinarea cu F18-DOPA, ceea ce pot sa va spun in momentul actual este faptul ca, in momentul de fata, datorita numarului foarte mare de solicitari pentru examene PET-CT cu FDG de la pacientii cu afectiuni oncologice, acestea au prioritate. Urmeaza ca in viitor sa se inceapa si examinarile cu F18-DOPA.

[Alexandru]

Sotia mea doreste sa ne programam la acet tip de examen medical.
 
Nu suspectam prezenta niciunei afectiuni tumorale, dar dorim sa stim daca se poate cunoaste dintr-o singura examinare daca sunt tumori in TOATE zonele enumerate pe site-ul dvs ca pot fi analizate sau trebuie investigate in mai multe etape, in functie de zona anatomica - ex:san, gastric, ovarian ,rectal, etc - acestea fiind incluse in pretul de 4500.

Va rog sa ma lamuriti daca este necesara o trimitere de la medicul de familie avand in vedere ca noi dorim sa facem o investigatie preventiva.

Va multumesc.

[Catalin Mazilu]

Achizitia whole-body se face de la nivel tentorial pina la nivelul 1/3 proximale coapse (protocolul standard utilizat in lumea intreaga deoarece in aceasta portiune a corpului se localizeaza marea majoritate a tumorilor). Legat de faptul ca doriti sa va faceti o examinare preventiva, PET-CT este foarte eficienta in detectia tuturor tipurilor de tumori enumerate pe site, care pot fi detectate dintr-o singura achizitie (nu trebuie o examinare pt san, alta pt ovar samd). Este obligatorie o recomandare de la un medic (de preferinta specialist ) pentru efectuarea investigatiei, indiferent de cazul in care se supecteaza o afectiunea oncologica, aceasta este cunoscuta si se doreste sa se cunoasca extensia ei sau investigatia este efectuata preventiv, intrucat pacientul este expus la o doza de radiatii (vezi celelalte raspunsuri)

[mircea]

As avea si eu o intrebare: am boala hodgkin stadiul II/ B, am urmat mai multe cure si urmeaza sa fac radioterapie. Intrebarea mea era la ce distanta - in timp - de administrarea citotstaticelor se poate face PET Scan?
Multmuesc

[Catalin Mazilu]

Minim 6 saptamani, ideal la cat mai mare distanta de ultima cura.